混合痔间歇出血多数情况下无须手术，可通过保守治疗控制症状。是否需要手术主要取决于出血频率、贫血程度、痔核脱垂情况以及保守治疗效果。
1、出血频率偶发少量出血可通过高纤维饮食和坐浴改善，若每月出血超过3次或持续1周未缓解，需考虑硬化剂注射治疗。
2、贫血程度血红蛋白低于110g/L或出现头晕乏力等贫血症状时，建议行痔动脉结扎术或吻合器痔上黏膜环切术。
3、痔核脱垂伴随痔核无法自行回纳的III-IV度脱垂，推荐选择外剥内扎术，术后需配合迈之灵片、地奥司明片等药物消肿。
4、保守疗效规范使用太宁栓配合饮食调整3个月无效者，或反复发作影响生活质量时，外科干预可作为优选方案。
日常避免久坐久站，排便时勿过度用力，可练习提肛运动增强括约肌功能，出血期间禁食辛辣刺激食物。
