脾大可能由感染、肝脏疾病、血液系统疾病、遗传代谢性疾病等原因引起，通常表现为左上腹疼痛、饱胀感、贫血等症状。
1、感染：病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等感染性疾病可能导致脾脏充血肿大，需针对原发病进行抗病毒或抗生素治疗，可遵医嘱使用阿昔洛韦、青霉素、头孢曲松等药物。
2、肝脏疾病：肝硬化门静脉高压会使脾脏血液回流受阻，伴随腹水、黄疸等症状，需保肝治疗并使用普萘洛尔降低门脉压力，可选用恩替卡韦、水飞蓟宾、呋塞米等药物。
3、血液系统疾病：白血病、淋巴瘤等会导致脾脏异常造血或浸润性肿大，可能伴有发热、出血倾向，需化疗或靶向治疗，可使用伊马替尼、利妥昔单抗、环磷酰胺等药物。
4、遗传代谢性疾病：戈谢病、尼曼匹克病等脂质代谢异常疾病会造成脾脏脂质沉积，多伴发育迟缓，需酶替代治疗，可选用伊米苷酶、米格鲁特等特异性药物。
脾大患者应避免剧烈运动防止脾破裂，定期复查血常规和影像学检查，饮食以易消化、高蛋白为主，出现持续发热或腹痛加剧需立即就医。
