手上长红色斑点可能与接触性皮炎、湿疹、过敏反应、血小板减少性紫癜等因素有关，需结合具体症状判断病因。
1. 接触性皮炎接触刺激性物质如洗涤剂或金属可能导致局部红斑、瘙痒，避免接触致敏原并使用氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂、氯雷他定片缓解症状。
2. 湿疹皮肤屏障功能障碍引发慢性炎症，表现为对称性红斑伴脱屑，可外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏或口服西替利嗪。
3. 过敏反应食物或药物过敏导致组胺释放形成风团样皮疹，需停用过敏原，必要时服用苯海拉明、地氯雷他定或静脉注射葡萄糖酸钙。
4. 紫癜性疾病血小板异常或血管炎引起的压之不褪色瘀点，可能伴随黏膜出血，需完善凝血检查，严重时使用免疫球蛋白或糖皮质激素治疗。
保持手部清洁干燥，避免抓挠，记录可疑致敏物，若斑点扩散或伴随发热需及时就诊皮肤科。
