过敏性紫癜通常不影响生育能力，但病情严重时可能因并发症对生殖系统产生间接影响。过敏性紫癜的生育相关性主要涉及肾脏损害、药物影响、血管炎症及心理压力等因素。
1、肾脏损害严重过敏性紫癜可能引发肾炎，导致肾功能异常。长期蛋白尿或肾功能不全可能影响妊娠安全，需通过尿常规和肾功能监测评估风险，必要时使用免疫抑制剂控制病情。
2、药物影响治疗中使用的糖皮质激素或免疫抑制剂可能暂时影响性激素水平。环磷酰胺等药物需在孕前停药3-6个月，备孕阶段应调整为妊娠安全药物如小剂量泼尼松。
3、血管炎症活动期血管炎可能引起盆腔充血，但极少直接损伤生殖器官。急性发作期可能出现会阴部紫癜，建议症状控制后再计划妊娠，可配合维生素C改善血管脆性。
4、心理压力慢性病程带来的焦虑可能降低生育意愿。建议通过心理咨询缓解压力，病情稳定6个月以上且无重要脏器受累时，妊娠成功率与常人无异。
备孕前应完成风湿免疫科和产科联合评估，妊娠期间需加强尿蛋白和血压监测，避免剧烈运动诱发紫癜复发。
