骨穿报告确诊紫癜需结合骨髓象特征、外周血检查、临床表现及免疫学指标综合分析。紫癜主要包括免疫性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜等类型。
1. 骨髓象特征骨髓巨核细胞数量正常或增多伴成熟障碍是免疫性血小板减少性紫癜的典型表现，需排除其他造血异常。
2. 外周血检查血小板计数低于100×10⁹/L，血涂片可见大型血小板，红细胞形态正常可辅助鉴别诊断。
3. 临床表现皮肤黏膜出血点、瘀斑等出血倾向症状，无脾脏肿大等体征有助于支持原发性紫癜诊断。
4. 免疫学指标血小板相关抗体检测阳性或血管炎相关抗体异常可明确紫癜类型，必要时需进行基因检测排除遗传性紫癜。
确诊紫癜需由血液科医生综合评估，根据分型选择糖皮质激素、免疫抑制剂或血浆置换等治疗方案，日常应避免剧烈运动和外伤。
