完全性室内传导阻滞是一种心脏电传导系统异常,属于心律失常范畴,主要表现为心室内传导延迟或中断,可分为右束支传导阻滞、左束支传导阻滞等类型。
1、右束支阻滞右束支传导完全中断,心电图表现为QRS波群增宽,V1导联呈rsR型。常见于肺心病、冠心病等基础疾病,需针对原发病治疗。
2、左束支阻滞左束支传导完全中断,心电图表现为V5-V6导联R波宽钝。多与高血压性心脏病、主动脉瓣病变相关,需控制血压并评估心脏功能。
3、双束支阻滞同时累及右束支和左前/后分支,心电图表现为QRS波显著增宽。可能进展为三度房室传导阻滞,需密切监测心律变化。
4、三分支阻滞右束支合并左前分支与左后分支均受累,易导致完全性房室传导阻滞。具有较高猝死风险,多数需要植入永久起搏器。
确诊完全性室内传导阻滞后应定期复查动态心电图,避免剧烈运动,控制高血压等基础疾病,出现晕厥症状需立即就医。