心率200次/分钟属于严重心动过速,可能引发心悸、晕厥、心力衰竭甚至猝死,常见于阵发性室上性心动过速、房颤、室性心动过速等疾病。
1. 心肌缺血心率过快会导致心脏舒张期缩短,冠状动脉供血不足,可能诱发心绞痛或心肌梗死。患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状,需紧急使用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物。
2. 血流动力学紊乱心室充盈时间不足导致心输出量骤降,可能引发低血压休克。伴随面色苍白、四肢湿冷等症状,需静脉注射腺苷或同步电复律治疗。
3. 心力衰竭长期心动过速可导致心脏扩大和收缩功能下降,出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。需使用地高辛、美托洛尔等药物控制心室率。
4. 猝死风险室性心动过速易恶化为室颤,心脏骤停概率显著增加。这类患者需植入ICD除颤器,并长期服用索他洛尔等Ⅲ类抗心律失常药。
出现持续心率200次/分钟应立即平卧休息,避免剧烈活动,同时尽快拨打急救电话。既往有心脏病史者需定期复查动态心电图。