眼前有小黑点在浮动是飞蚊症的典型表现,属于玻璃体混浊引起的视觉症状,早期为点状漂浮物,进展期可能出现絮状或线状阴影,严重时可伴随闪光感。
1、生理性退化年龄增长导致玻璃体液化是常见原因,多见于40岁以上人群。无须特殊治疗,可通过转动眼球训练帮助混浊物移出视线范围。
2、近视发展高度近视者眼轴拉长会牵拉玻璃体,产生絮状混浊。需控制近视进展,可使用低浓度阿托品滴眼液、角膜塑形镜或进行后巩膜加固术。
3、视网膜病变糖尿病视网膜病变或高血压眼底病变可能导致玻璃体积血,表现为突发大量黑点。需控制原发病,药物可用卵磷脂络合碘片、普罗碘铵或活血化瘀类中成药。
4、葡萄膜炎炎症细胞进入玻璃体形成混浊,常伴眼红眼痛。需抗炎治疗,可用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液或全身免疫抑制剂。
突然增多的小黑点或伴随闪光需立即排查视网膜裂孔,日常避免剧烈晃动头部,适当补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜。