胎死腹中可能由胎儿染色体异常、母体妊娠期高血压、胎盘功能异常、脐带扭转等原因引起,可通过引产手术、药物治疗、心理疏导、产后护理等方式处理。
1、胎儿染色体异常胎儿染色体异常是导致胎死腹中的常见原因,可能与遗传因素或孕期辐射接触有关,通常无典型症状。需通过引产手术终止妊娠,术后建议进行绒毛或羊水染色体检查。
2、母体妊娠期高血压妊娠期高血压会导致胎盘血流灌注不足,可能伴随头痛、视物模糊等症状。确诊后需使用硫酸镁解痉,配合拉贝洛尔控制血压,严重时需及时终止妊娠。
3、胎盘功能异常胎盘早剥或梗塞会导致胎儿缺氧死亡,常见于外伤、高龄孕妇,表现为阴道流血、腹痛。需紧急行剖宫取胎术,术后可使用头孢曲松预防感染。
4、脐带扭转脐带过度扭转可能突然导致血供中断,多发生于孕晚期,胎动骤减是主要征兆。确诊后须立即行依沙吖啶引产,配合米非司酮软化宫颈。
建议孕妇定期产检监测胎心胎动,出现异常及时就医,流产后需复查超声确认宫腔情况,必要时进行遗传咨询。