洛尔类降压药主要通过阻断β受体发挥降压作用,主要有降低心率、减少心肌耗氧、抑制肾素释放、改善血管张力等作用。
1、降低心率通过阻断心脏β1受体减慢窦房结自律性,适用于窦性心动过速或房性心律失常患者,常用药物包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔。
2、减少耗氧通过降低心肌收缩力和心率减少心脏氧需求,特别适合合并冠心病的高血压患者,代表药物有卡维地洛、拉贝洛尔。
3、抑制肾素阻断肾脏β1受体抑制肾素-血管紧张素系统激活,对高肾素型高血压效果显著,常用普萘洛尔、奈必洛尔。
4、改善张力部分药物具有α1受体阻断作用可扩张外周血管,如卡维地洛兼具β和α受体阻断作用。
使用期间需定期监测心率和血压,避免突然停药引发反跳性高血压,服药期间出现严重心动过缓应及时就医。