棉签扎破耳膜真菌感染可能由外耳道损伤、真菌定植、免疫力下降、慢性中耳炎等原因引起，可通过抗真菌药物、耳部清洁、免疫调节、手术修复等方式治疗。
1、外耳道损伤棉签使用不当导致耳膜穿孔，破坏耳道屏障功能。需避免自行掏耳，保持耳道干燥，必要时使用氧氟沙星滴耳液预防细菌感染。
2、真菌定植潮湿环境或抗生素滥用促使耳道念珠菌、曲霉菌繁殖。可局部应用克霉唑滴耳液或制霉菌素溶液，严重时口服氟康唑。
3、免疫力下降糖尿病或长期使用免疫抑制剂者易继发感染。需控制基础疾病，增强营养，联合使用两性霉素B冲洗与伏立康唑系统治疗。
4、慢性中耳炎反复炎症导致鼓膜薄弱易穿孔，可能伴随耳痛、听力下降。需行鼓室成形术修复耳膜，术后配合伊曲康唑预防真菌复发。
避免用棉签深入清洁耳道，游泳时佩戴耳塞，出现耳闷、瘙痒等症状应及时就诊耳鼻喉科，真菌培养确诊后规范用药。
