耳朵里面流脓水可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤型中耳炎等原因引起,可通过局部清洁、抗生素治疗、鼓膜修复手术等方式干预。
1、外耳道炎多因挖耳损伤或游泳进水导致细菌感染,表现为耳痛、黄色脓性分泌物。需用氧氟沙星滴耳液清洁,配合头孢克洛等口服抗生素。
2、中耳炎常继发于感冒或鼻炎,脓液黏稠伴听力下降。可能与肺炎链球菌感染有关,需阿莫西林克拉维酸钾治疗,严重者需鼓膜穿刺引流。
3、鼓膜穿孔外伤或炎症导致鼓膜破裂,可见清亮或血性脓液。急性期用洛美沙星滴耳液预防感染,较大穿孔需行鼓室成形术。
4、胆脂瘤型中耳炎罕见但危害大,脓液恶臭伴骨质破坏。需颞骨CT确诊,行乳突根治术清除病变组织。
避免自行掏耳,化脓期间保持耳道干燥,急性发作需尽早就医明确病因。可适量补充维生素C增强免疫力,但治疗应以药物和手术为主。