糖尿病人长期腹泻可能与自主神经病变、肠道菌群紊乱、药物副作用、胰腺外分泌功能不全等因素有关。
1. 自主神经病变糖尿病导致的自主神经损伤可影响胃肠动力，表现为腹泻与便秘交替。建议通过血糖控制及甲钴胺等神经营养药物改善。
2. 肠道菌群紊乱长期高血糖环境易引发肠道微生态失衡，可选用双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌等益生菌制剂调节。
3. 药物副作用二甲双胍、阿卡波糖等降糖药常见消化道反应，需医生评估后调整用药方案。
4. 胰腺外分泌功能不全糖尿病合并慢性胰腺炎时胰酶分泌不足，需补充胰酶肠溶胶囊等替代治疗。
糖尿病患者出现持续腹泻应监测血糖波动，避免高脂饮食，及时完善粪便常规及胰腺功能检查。
