月经干净后第四天同房存在怀孕可能，但概率相对较低。怀孕风险主要与排卵时间、精子存活期、月经周期规律性、个体差异等因素有关。
1、排卵时间部分女性排卵可能提前，尤其月经周期短于28天者，卵子存活期约12-24小时，此时同房可能受孕。
2、精子存活期精子在女性生殖道可存活2-3天，若后续发生排卵，仍可能导致受精。
3、周期规律性月经不规律者排卵时间难以预测，安全期计算误差大，意外怀孕风险增加。
4、个体差异激素水平波动、应激等因素可能影响排卵，即使周期规律者也可能出现异常排卵。
建议采用避孕套等可靠避孕方式，若月经延迟超过一周需进行早孕检测。日常可记录基础体温辅助判断排卵期。
