代谢性白内障是糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病引发的晶状体混浊，主要表现为视力下降、眩光敏感。其形成与血糖波动、氧化应激、渗透压失衡及晶状体蛋白变性等因素密切相关。
1、高血糖因素：长期高血糖通过多元醇途径导致山梨醇蓄积，引发晶状体渗透性水肿。控制血糖是关键，可选用胰岛素、二甲双胍等药物，伴随多饮多尿症状需警惕糖尿病。
2、氧化损伤：代谢异常增加自由基产生，破坏晶状体抗氧化防御系统。补充维生素C/E等抗氧化剂，合并青光眼时需联合降眼压治疗。
3、蛋白变性：糖基化终产物使晶状体蛋白交联变性。醛糖还原酶抑制剂如依帕司他可延缓进程，伴有视网膜病变者需综合干预。
4、渗透压失衡：代谢紊乱改变房水成分，干扰晶状体离子平衡。调整电解质水平，甲状腺功能异常者需同步纠正激素水平。
建议定期眼科检查，控制原发代谢疾病，减少紫外线暴露。可适量食用蓝莓、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物，严重混浊需考虑超声乳化手术。
