心率低可能引起乏力、头晕、晕厥,严重时可导致心源性猝死,常见于窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用等。
1、乏力心率低于60次/分时心脏泵血减少,肌肉供氧不足导致持续性疲劳,需排查贫血或甲状腺功能异常,可遵医嘱使用阿托品、异丙肾上腺素或茶碱缓释片。
2、头晕脑部供血不足引发体位性低血压,常见于老年退行性病变或β受体阻滞剂过量,建议动态心电图监测,必要时安装临时起搏器。
3、晕厥心室率低于40次/分可能引发阿斯综合征,与三度房室传导阻滞或病态窦房结综合征相关,需紧急植入永久性心脏起搏器。
4、猝死风险严重心动过缓导致心脏停搏超过5秒时,需考虑先天性长QT综合征或心肌炎后遗症,联合使用肾上腺素和临时心脏起搏治疗。
日常避免剧烈运动或突然体位变化,定期监测晨起静息心率,出现黑朦症状应立即心内科就诊。