多数甲状腺结节无须手术治疗,处理方式主要有定期观察、药物治疗、细针穿刺活检、手术切除。
1、定期观察
体积小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,观察期间需监测颈部压迫症状变化。
2、药物治疗
伴有甲状腺功能异常者可口服左甲状腺素钠片调节激素水平,合并炎症时可用泼尼松等抗炎药物控制。
3、细针穿刺
超声显示可疑恶性特征时需进行活检,病理结果提示乳头状癌等恶性病变需进一步手术干预。
4、手术切除
结节直径超过4厘米产生压迫症状,或确诊为甲状腺髓样癌等恶性肿瘤时需行甲状腺部分或全切除术。
日常保持适量碘摄入,避免颈部反复放射线暴露,术后患者需终身随访甲状腺功能。