腱鞘炎多数情况下可以打封闭针。封闭治疗适用于局部炎症明显、疼痛持续的情况,主要影响因素有炎症程度、药物敏感性、基础疾病和既往治疗史。
1. 炎症程度急性期腱鞘炎伴红肿热痛时适合封闭治疗,可通过超声引导精准注射糖皮质激素与局麻药混合液。
2. 药物敏感性对曲安奈德、倍他米松等糖皮质激素无过敏史者可考虑封闭,注射后需观察局部皮肤反应。
3. 基础疾病糖尿病患者需谨慎使用封闭针,糖皮质激素可能引起血糖波动,需提前监测糖化血红蛋白水平。
4. 治疗史反复接受封闭治疗可能增加肌腱断裂风险,同一部位每年注射不超过3次,间隔时间不少于3个月。
封闭治疗后建议制动休息3天,避免患处过度用力,可配合热敷和腕部支具保护,若出现注射部位皮肤萎缩或色素脱失应及时复诊。