外伤性鼓膜穿孔可通过耳内镜检查、听力测试、鼓膜压力测定及病史询问等方式鉴定，主要评估方法有临床检查、听力学评估、影像学辅助和动态观察。
1、临床检查耳内镜检查可直接观察鼓膜穿孔位置、大小及边缘特征，同时检查外耳道是否有出血或异物残留。
2、听力学评估纯音测听和声导抗测试可判断传导性听力损失程度，气骨导差大于30分贝提示可能存在鼓膜穿孔。
3、影像学辅助颞骨高分辨率CT可排除中耳及内耳结构损伤，适用于复杂外伤或合并眩晕等症状的患者。
4、动态观察小型穿孔可能自愈，需定期复查耳内镜；超过3个月未愈合或伴有感染需考虑手术修复。
避免用力擤鼻或耳道进水，保持耳部干燥，若出现耳痛加剧或流脓应及时复诊。
