紫癜能否自愈取决于类型和严重程度，轻度过敏性紫癜可能自行缓解，但血小板减少性紫癜或严重血管炎需药物治疗。主要影响因素有病因类型、出血范围、基础疾病、并发症风险。
1、病因类型过敏性紫癜由食物或感染诱发，脱离过敏原后可能自愈；自身免疫性或血液病相关紫癜须药物干预。
2、出血范围仅皮肤少量瘀点可观察，若出现关节肿痛、腹痛或血尿提示内脏出血，必须用药控制炎症反应。
3、基础疾病合并糖尿病、高血压等慢性病者血管脆性增加，自愈概率低，需同步治疗原发病。
4、并发症风险反复发作可能损伤肾功能，出现蛋白尿或肾炎时需用糖皮质激素或免疫抑制剂。
建议紫癜患者避免剧烈运动和外伤，观察皮疹变化，出现新发瘀斑、腹痛或尿色加深应及时血液科就诊。
