紫癜患者是否需要检测抗核抗体(ANA)需结合临床分型决定,常见于过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜等非免疫性紫癜通常无须检测,而系统性红斑狼疮等继发性紫癜需通过ANA辅助诊断。
1、过敏性紫癜该类型属于血管炎性病变,与感染或过敏原刺激相关,典型表现为下肢对称性皮疹伴关节肿痛,治疗以抗组胺药如氯雷他定、糖皮质激素如泼尼松及维生素C为主。
2、血小板减少性紫癜因血小板破坏增多导致皮肤黏膜出血点,可能伴随鼻衄或牙龈出血,需检测血小板计数,治疗采用免疫球蛋白、糖皮质激素如地塞米松或血小板输注。
3、继发性紫癜若紫癜合并蝶形红斑、光敏感等症状,需怀疑结缔组织病如系统性红斑狼疮,此时ANA检测具有诊断价值,阳性结果需结合抗dsDNA抗体等进一步检查。
4、凝血功能障碍遗传性凝血因子缺乏或肝病可能导致紫癜样出血,需检测凝血功能,治疗包括补充凝血因子、维生素K或血浆置换等针对性干预。
出现紫癜建议尽早就诊血液科或风湿免疫科,医生会根据伴随症状选择ANA等检测,日常需避免剧烈运动和外伤,观察出血变化。