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突发性耳聋,右耳几乎全聋。

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于一冰
于一冰 住院医师
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突发性耳聋可遵医嘱使用银杏叶提取物注射液、甲钴胺片、巴曲酶注射液、泼尼松片、长春西汀注射液等药物。突发性耳聋可能与内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫异常、内淋巴积水、听神经损伤等因素有关,需结合病因选择药物。

1、银杏叶提取物注射液

银杏叶提取物注射液适用于内耳微循环障碍引起的突发性耳聋,该药物能改善内耳血流灌注,缓解缺血缺氧状态。主要成分为银杏黄酮苷和萜类内酯,具有清除自由基、抑制血小板聚集的作用。使用期间需监测凝血功能,避免与其他抗凝药物联用。

2、甲钴胺片

甲钴胺片对听神经损伤导致的突发性耳聋有一定疗效,作为辅酶型维生素B12可促进神经髓鞘修复。该药能改善神经元传导功能,适用于伴有耳鸣或眩晕症状的患者。长期服用需定期检查血清维生素B12水平,避免过量补充。

3、巴曲酶注射液

巴曲酶注射液主要用于血液高凝状态诱发的突发性耳聋,通过降解纤维蛋白原降低血液黏稠度。该药需在发病72小时内使用效果较好,治疗期间需密切监测纤维蛋白原水平,防止出血倾向。禁用于有活动性出血或严重肝肾功能不全者。

4、泼尼松片

泼尼松片适用于自身免疫异常或病毒感染相关的突发性耳聋,通过抗炎和免疫抑制作用减轻内耳水肿。建议早晨顿服以符合人体激素分泌节律,使用时需逐步减量停药。糖尿病患者用药期间应加强血糖监测,警惕感染风险。

5、长春西汀注射液

长春西汀注射液可改善内耳血管痉挛导致的突发性耳聋,通过扩张血管增加内耳供血。该药能选择性作用于脑血管,对伴随头晕症状者效果显著。静脉滴注时需控制速度,避免血压波动。低血压患者慎用。

突发性耳聋患者需在发病一周内尽早就医,药物治疗同时应保持低盐饮食,限制咖啡因和酒精摄入。避免接触噪音环境,保证充足睡眠有助于内耳功能恢复。可适当进行耳部按摩促进血液循环,但避免用力按压。若伴随眩晕症状需防止跌倒,必要时进行前庭康复训练。定期复查听力评估疗效,部分患者需配合高压氧治疗。

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