膝关节置换术后多数患者可以恢复正常行走功能。术后恢复效果主要与假体类型、康复训练、基础疾病控制、手术技术、术后并发症等因素相关。
1、假体类型：
不同材质假体对活动度影响存在差异。金属-聚乙烯组合假体适合日常步行，氧化锆陶瓷假体耐磨性更佳但价格较高。医生会根据患者年龄、活动需求等因素选择合适假体。
2、康复训练：
系统康复是恢复行走功能的关键。术后需进行直腿抬高、踝泵运动等床上训练，2周后开始助行器辅助行走，6周后逐步过渡到无辅助行走。专业康复师指导能显著提高训练效果。
3、基础疾病控制：
合并糖尿病、骨质疏松等疾病会影响恢复进程。糖尿病患者需将空腹血糖控制在7毫摩尔每升以下，骨质疏松患者应配合抗骨质疏松治疗。基础疾病控制良好者恢复更快。
4、手术技术：
精准的假体安放角度直接影响术后步态。理想状态下股骨假体应有5-7度外翻角，胫骨假体后倾3-7度。计算机导航辅助手术能提高假体定位精确度。
5、术后并发症：
感染、假体松动等并发症会限制功能恢复。术后需严格预防性使用抗生素，出现持续疼痛或关节肿胀应及时复查。早期发现并发症可通过翻修手术解决。
膝关节置换术后建议保持适度步行锻炼，每日可分次进行30-60分钟平地行走，避免爬山、深蹲等动作。饮食需保证优质蛋白摄入促进组织修复，适量补充维生素D和钙剂。术后3个月内使用拐杖或助行器过渡，6个月后多数患者可恢复接近正常的步态和行走耐力。定期随访复查假体位置及磨损情况，术后10年假体存活率可达90％以上。
