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小孩鼻子爱出血是怎么回事?

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亢晓冬
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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流鼻血的原因很多但是约有一半人找不出原因的鼻腔黏膜中的微细血管分布很密是很敏感且脆弱的容易破裂而致出血在学龄前的幼儿常见鼻出血的现象 流鼻血时一般人都习惯于将头向后仰鼻孔朝上认为这样做可以有效止血其实是错误的如此做只是眼不见血外流但实际上血还是继续的在流--在向内流 流鼻血时后仰的姿势有下列的坏处: 会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流 咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐 出血量大时还容易吸呛入气管及肺内堵住呼吸气流造成危险 正确的方法是--头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势使已流出的血液向鼻孔外排出以免留在鼻腔内干扰到呼吸的气流 儿童最常见(约百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔内侧约一、两公分处的鼻中膈黏膜上因为靠近前鼻孔所以鼻出血时可先行使用最方便的局部压迫止血其方法是: 大人首先要尽力镇定自己的情绪切勿慌乱才能安抚被出血惊吓的小孩 头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势 用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处)似一般以手夹鼻子的做法直接压迫约五至十分钟大部份病人都可以此种方法简单地来止血而另一侧未流血的鼻孔仍可通畅地呼吸着 如果压迫超过了十分钟后血仍未止则可能代表着严重的出血或有其它问题存在着此时就须要送医做进一步的处置 冰敷额头的作用是希望藉额头的皮肤遇冷时能达到鼻部血管收缩以止血但其效果并不好因为距离出血的鼻孔部位太远且局部过于冰冷会引起头部不适所以正确的方法是可直接冰敷在鼻根及鼻头(即整个鼻子)上面 中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的鼻属于肺窍鼻子出现病症一般来说与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系当人的气血上升特别是肺气较热时人就会流鼻血肺气过热时人的眼底也会带血或出血上火和流鼻血的原因是一样的都是气血上逆导致的结果但上火不是导致鼻子出血的原因 当鼻腔过于干燥时里面的毛细血管就会破裂导致流血从临床上来看90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血对此患者不用太紧张大多数情况下可以自行处理及时止血即可 鼻子出血时可以用卫生棉球将鼻子堵住头部可以采取后仰的方式以便眷止血与此同时还可以用凉毛巾敷在额头或鼻部降低头部和鼻子的温度以减轻出血症状如果鼻腔内流血过多很难止淄应该及时去看医生了 年轻人流鼻血还与劳累、运动等有关特别是年轻人爱运动经常是在运动时鼻子突然就流起血来一般情况下这些出血症状患者自行止血即可但是毫无征兆突然流鼻血者最好去医院做一下检查及早排除鼻腔肿瘤之类的蹭 一般情况下鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗杨力教授说既然鼻子出血与肺热有关系人就应该在饮食生活上尽量避免导致肺热的情形发生要少喝酒少吃辛辣的食物少吃一切可能生热的食物相反可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的食物取冬桑叶3克加上白茅根和麦冬再适当加一些甘草用来泡水喝可以达到清热降火的目的 流鼻血医学称鼻衄多由于肺燥血热引起鼻腔干燥毛细血管韧度不够破裂所致如不及时治疗迁延发展将会产生严重的后果如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降甚至会引起缺血性休克危及生命 小孩活泼好动经常无意间会 伤鼻子引致流鼻血此外他们亦可能因好奇将异物塞进鼻孔令鼻黏膜破损上述情况随时都可能发生所流出的血量很小无须过份担忧 至於为什麽在冬天流鼻血特别严重主要是在寒冷的天气下我们喜欢吃一些热腾腾的食物在进食时阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤则容易流鼻血此外在寒冷乾燥的环境下我们需要更多血液流经鼻腔以提高温度和湿度鼻黏膜的微丝血管因而容易充血引致流鼻血 从中医学的角度来说流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类如果你除经常流鼻血外亦患有鼻敏感流出黄色或绿色的鼻涕又或嘴唇经常殷红、有口气便是很燥热首先当然要清热更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物零食如巧克力、曲奇饼、薯条等亦非常燥热应尽量少吃 成人流鼻血处理方法: 在止流之前应先将血块擤出以免因伤口无法闭合而无法止血 以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿塞入鼻孔可帮助止血白醋也行 用手指捏住部分的鼻肉持续压紧五至七分钟可帮助止血 坐直以免血液流到喉咙 冰敷可促使血管收缩减少流血 血液凝结后将形成血块结痂此时最好不要挖鼻孔以免剥落结痂造成鼻血复发 涂抹抗生素或类固醇软膏可止痒也可防止黏液干硬 左(右)鼻孔流血举起右(左)手臂数分钟后即可止血 将流血一侧的鼻翼推向鼻梁并保持5~10分钟使其中的血液凝固即可止血如两侧均出血则捏住两侧鼻翼鼻血止住后鼻孔中多有凝血块不要急于将它弄出尽量避免用力打喷嚏和用力揉防止再出血 患者左(右)鼻孔流血时另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住患者中指根左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指鼻血止住后解开布条 取大蒜适量去皮捣成蒜泥敷在脚心上用纱布包扎好可较快止血 如经常流鼻血需去医院进一步诊治

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