医院诊断为失血性贫血，可是却查不到出血的部位和原因，是不是诊断有误

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父亲七十岁了，去年１２月因身体不适住院检查，检查有高血压、心脏病、颈椎病、甲状腺功能减退、失血性贫血。经过一段时间的治疗原先的症状基本没有了。最近几天身体又不适，主要是心悸，很容易休克。医院给他做了消化系统的检查，如胃镜、大小肠钡餐造影，都没找到原因，请问行家里手是症断有误呢，还是有必要再做哪些检查。已经做过骨髓检查，不知有没有必要。

医生回答专区

陈云霞副主任医师

临汾市人民医院

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可能为失血性贫血，无明显急性出血，则为长期慢性失血，要查明出血原因，查尿、便常规，排查泌尿、消化道的出血可能；查明有无内出血。
但一定不能排除非失血性原因。
首先，甲减病史，应该考虑加减引起的贫血。原因有四：一、甲状腺缺乏，引起血红蛋白合成障碍；二、肠道吸收铁障碍；三、肠道吸收叶酸障碍；四、恶性贫血（与自身免疫性甲状腺炎伴发的器官特异性自身免疫病相关）。
其次，肾功能也必查。肾性贫血在肾脏病变其他症状不显著的情况下，经常被忽视，应提高警惕。