问题描述
膀胱癌顺铂化疗的常见副作用包括胃肠反应、骨髓抑制和肾毒性。
顺铂化疗可能引起恶心呕吐、食欲下降等胃肠反应，通常化疗后数小时内出现，持续1-2天。骨髓抑制表现为白细胞、血小板减少，增加感染和出血风险，多发生在化疗后7-14天。肾毒性是顺铂的剂量限制性毒性，可能引起血肌酐升高、尿量减少，需通过水化治疗预防。部分患者可能出现耳鸣、听力下降等耳毒性症状，或手足麻木等周围神经病变。
化疗期间应保持充足饮水，监测尿量及肾功能指标，出现发热或出血倾向需及时就医。饮食上选择易消化食物，少量多餐减轻胃肠负担。
膀胱癌通常需要做超声检查、CT检查和磁共振检查。
超声检查是膀胱癌筛查的首选方法，具有无创、便捷、经济等优势，能够发现膀胱内占位性病变，但对肿瘤分期准确性有限。CT检查可清晰显示膀胱壁浸润深度、周围组织侵犯及淋巴结转移情况，是临床分期的重要依据。磁共振检查对软组织分辨率高，能更准确评估肿瘤侵犯肌层及周围器官的情况，尤其适用于评估肿瘤是否侵犯前列腺、精囊或子宫等邻近结构。部分患者可能还需进行静脉尿路造影检查以评估上尿路情况。
建议患者避免憋尿，减少吸烟等危险因素，确诊后遵医嘱定期复查。
