在体位改变时,突然发生眩晕症状,主要应考虑以下情况:
一、位置性眩晕:
位置性眩晕是指眩晕的发生与头部位置有密切关系。例如头向左、右转动时或前倾、后倾时产生眩晕,或使眩晕加重。
1、良性阵发性位置性眩晕:
是一种自限性疾病,是指当头部处于某一位置时突然出现眩晕。主要症状是患者在侧卧或半夜翻身时突然发生旋转性眩晕,严重者可伴有恶心、呕吐。多次发作后患者可发觉某一种头位容易引发眩晕而尽可能回避该头位。严重者头作快速转动或迅速起床也会引起眩晕。
病因主要为:
1、耳石病: 迷路老年性改变,或退行性变椭圆囊斑变性及耳石膜脱落后进入并沉积于半规管,特别是后半规管中。
2、脑血管病变如高血压、低血压、椎基底动脉供血障碍引起的内耳循环障碍,特别多发于轻度头颅外伤后数天及数周,或头部加速减速运动时所致的外伤。
3、耳部疾病: 如中耳及乳突感染、迷路炎后,梅尼埃病缓解期,前庭神经炎、突聋。
二、颈椎病:由于颈椎骨质增生等,压迫椎动脉,导致脑部供血不足,导致眩晕发作。
三、第四脑室肿瘤,也可引起位置性眩晕的症状。
发生体眩晕的症状后,应做有关的检查,如脑CT、颈椎片、与耳科检查等,以明确病因。
治疗:
1、针对病因进行治疗。
2、抗眩晕药物:氟桂嗪(西比灵)5~10毫克,每晚1次。眩晕停: 25毫克 1日3次。培他啶: 8毫克,1日3次口服。
对位置性眩晕,通常药物治疗效果较差,可明确病因后,进行其他