新生儿胆红素正常值通常为足月儿不超过220.6μmol/L,早产儿不超过256.5μmol/L。胆红素水平受日龄、喂养方式、种族等因素影响,需结合临床表现综合评估。
出生后24小时内胆红素水平一般低于102μmol/L,48小时内低于153.9μmol/L,72小时内低于220.6μmol/L。超过这些数值需警惕病理性黄疸可能。生理性黄疸多出现在出生后2-3天,4-5天达高峰,7-10天消退。早产儿持续时间可能延长至2-4周。胆红素检测包括经皮胆红素测定和血清总胆红素测定,前者为无创筛查,后者为确诊依据。当胆红素值接近或超过光疗干预标准时,医生会根据新生儿胎龄、日龄、健康状况等制定个体化处理方案。
家长应密切观察新生儿皮肤黄染范围是否超过躯干中部、是否伴有嗜睡或拒奶等症状。保证每日8-12次母乳喂养有助于促进胆红素排泄,但需避免过度喂养导致体重下降。避免使用茵栀黄等中成药,日光浴时需注意保护眼睛和生殖器,持续暴露时间不超过15分钟。若发现黄疸进展迅速或伴随异常症状,应立即就医进行蓝光治疗等专业干预。