复禾问答 产科

医生,您好!我无痛人流后38天来的月经,刚开始是鲜红色的血,有时伴有黑色的白带样的,出血有6天,可是6天后,出来的全是黑色的分泌物,有时是褐色的,请问这是什么原因啊?要紧吗?谢了

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张春香
张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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无痛人流后出血一般持续3-7天属于正常范围,实际时间与子宫收缩情况、术后护理、个人体质、妊娠周数及是否存在感染等因素相关。

1、子宫收缩:

术后子宫通过收缩恢复原有大小,收缩过程中可能排出残留蜕膜组织导致出血。收缩良好的情况下出血量会逐渐减少,若宫缩乏力可能延长出血时间。医生可能开具促进宫缩的药物辅助恢复。

2、术后护理:

严格遵医嘱避免剧烈运动和重体力劳动可减少出血持续时间。术后两周内禁止盆浴、游泳及性生活,防止细菌上行感染导致异常出血。保持外阴清洁每日用温水清洗1-2次。

3、个体差异:

凝血功能较好者出血时间通常较短,部分人群因激素水平波动可能出现间断性少量出血。既往有子宫肌瘤或腺肌症病史者可能出血量稍多,但不应超过月经量。

4、妊娠周数:

妊娠6周内手术者出血时间较短,妊娠10周以上者因蜕膜组织较厚,完全排出需要更长时间。大月份流产术后可能伴有轻微腹痛,与子宫复旧过程有关。

5、感染征兆:

出血伴随发热、异味分泌物或持续腹痛需警惕感染。术后体温超过38℃或出血突然增多应及时复查,超声检查可明确是否存在宫腔残留或炎症。

术后建议穿着宽松棉质内裤并每日更换,饮食上多摄入富含蛋白质和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏等促进恢复。可进行散步等轻度活动但避免久站久坐,两周后需复查超声评估子宫恢复情况。出现出血量超过月经量、持续10天以上或大血块等情况应立即就医,术后1个月内需严格避孕以免影响子宫内膜修复。

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