你好!肺不张分为急性和慢性两种 1.急性肺不张(acute atelectasis) 急性肺不张(包括手术后急性大面积的肺萎陷)需要尽快去除基础病因.如果怀疑肺不张由阻塞所致,而咳嗽,吸痰,24h的呼吸治疗与物理治疗仍不能缓解时,或者患者不能配合治疗措施时,应当考虑行纤维支气管镜检查.支气管阻塞的诊断一旦确定,治疗措施即应针对阻塞病变以及合并的感染.纤支镜检查时可吸出黏液栓或浓缩的分泌物而使肺脏得以复张.如果怀疑异物吸入,应立即行支气管镜检查,较大的异物可能需经硬质支气管镜取出. 肺不张患者的一般处理包括：①卧位时头低脚高,患侧向上,以利引流；②适当的物理治疗；③鼓励翻身,咳嗽,深呼吸.如果在医院外发生肺不张,例如由异物吸入所致,而又有感染的临床或实验室证据,应当使用广谱抗生素.住院患者应根据病原学资料和药敏试验选择针对性强的抗生素.神经肌肉疾病引起的反复发生的肺不张,试用5~15cm H2O的经鼻导管持续气道正压(CPAP)通气可能有一定的帮助. 2.慢性肺不张(chronic atelectasis) 肺萎陷的时间越久,则肺组织毁损,纤维化或继发支气管扩张的可能性越大.任何原因的肺不张均可继发感染,故若有痰量及痰中脓性成分增加,应使用适当的抗生素.部分结核性肺不张通过抗结核治疗也可使肺复张.以下情况应考虑手术切除不张的肺叶或肺段：①缓慢形成或存在时间较久的肺不张,常继发慢性炎症使肺组织机化挛缩,此时即使解除阻塞性因素,肺脏也难于复张；②由于肺不张引起频繁的感染和咯血.对某些管腔内病变可试用激素治疗. 就针对你目前的治疗方案用药合理正确,请继续治疗,同时我建议加大激素的剂量.这也是我从钟南山老师那里学来的经验.祝你早日康复!谢谢!
