自闭症和多动症是两种不同的神经发育障碍，主要区别在于核心症状和表现方式。自闭症主要表现为社交互动障碍、语言沟通困难以及重复刻板行为，而多动症的核心症状包括注意力缺陷、多动和冲动行为。两者在发病机制、诊断标准和干预方法上均有明显差异。
1、核心症状自闭症患者的核心症状集中在社交互动和沟通能力的缺陷，例如难以理解他人情绪、缺乏眼神交流、语言发育迟缓或异常。多动症患者则以注意力难以集中、过度活跃和冲动行为为主要特征，例如坐立不安、频繁打断他人、难以完成需要持续注意力的任务。自闭症的刻板行为如重复摆手、固定路线行走等是多动症所不具备的。
2、发病机制自闭症与遗传因素关联性较强，涉及多个基因变异及脑神经连接异常，尤其是镜像神经元系统的功能障碍。多动症则与多巴胺等神经递质调控失衡有关，前额叶皮层功能发育延迟是其主要病理基础。环境因素如孕期感染或早产对两种疾病均有影响，但作用机制不同。
3、诊断标准自闭症诊断依据DSM-5中社交沟通缺陷和局限重复行为两大核心维度，需通过ADI-R等专业量表评估。多动症诊断更关注注意力缺陷和多动/冲动症状的持续时间和严重程度，常用Conners量表或ADHD评定量表。部分患者可能同时符合两种诊断标准，称为共病状态。
4、干预方法自闭症干预以应用行为分析疗法、社交技能训练为主，严重者需配合语言治疗和感觉统合训练。多动症首选行为管理和药物治疗，如哌甲酯缓释片、托莫西汀等神经调节药物。两种疾病均需个体化教育计划，但自闭症更强调结构化环境，多动症侧重行为契约和正强化策略。
5、预后差异自闭症症状往往持续终生，早期干预可改善社交和自理能力，但多数患者成年后仍需支持。多动症部分症状随年龄增长可能减轻，约半数患者成年后仍存在注意力问题，但通过药物和行为调整可获得较好社会适应。共病患者需要综合两种干预方案。
对于自闭症或多动症儿童，家长应尽早寻求专业评估，制定个性化干预计划。日常生活中需保持规律作息，提供清晰的行为指令，避免过度刺激环境。饮食方面注意均衡营养，限制高糖食品摄入，适当补充欧米伽3脂肪酸可能对症状改善有帮助。定期随访发育进度，及时调整干预策略是关键。
