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外阴癌

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于一冰
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外阴癌早期可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。外阴癌通常与人乳头瘤病毒感染、长期慢性炎症刺激、免疫功能低下、吸烟、外阴营养不良等因素有关。

1、手术切除

手术切除是外阴癌早期的主要治疗方式,根据肿瘤大小和浸润深度可选择局部广泛切除术或根治性外阴切除术。手术需彻底切除病灶及周围可能受累组织,必要时需清扫腹股沟淋巴结。术后需定期复查,监测复发迹象。

2、放射治疗

放射治疗可作为手术的辅助治疗或单独治疗方式,适用于无法耐受手术或希望保留器官功能的患者。外照射联合组织间插植放疗可提高局部控制率,常见副作用包括皮肤反应、疲劳等,需加强局部护理。

3、化学治疗

化学治疗多用于中晚期病例的辅助治疗,常用药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。化疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率,或与放疗联合应用增强疗效。化疗期间需监测骨髓抑制等不良反应。

4、靶向治疗

靶向药物如西妥昔单抗可用于特定基因突变的外阴癌患者,通过阻断肿瘤生长信号通路抑制癌细胞增殖。治疗前需进行基因检测确定适用人群,可能出现皮疹、腹泻等不良反应。

5、免疫治疗

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性的复发或转移性外阴癌,通过激活机体免疫系统杀伤肿瘤细胞。治疗期间需监测免疫相关不良反应,及时处理可能出现的甲状腺功能异常等问题。

外阴癌早期患者治疗后需保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内衣避免摩擦刺激。饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素,适当补充含硒食物增强免疫力。戒烟限酒,避免辛辣刺激性食物。定期复查外阴部及淋巴结情况,监测肿瘤标志物变化。出现异常分泌物、瘙痒或新发溃疡等症状应及时就诊。保持乐观心态,适当进行温和运动如散步、瑜伽等促进康复。

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