长效降压药的选择需根据患者具体情况决定，常见药物有氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔、氢氯噻嗪、培哚普利等。高血压患者应在医生指导下结合个体病情、药物耐受性及并发症等因素选择合适药物，不可自行调整用药方案。
一、氨氯地平氨氯地平属于钙通道阻滞剂，通过扩张外周动脉血管降低血压，适用于合并冠心病、外周血管疾病的高血压患者。该药作用平稳持久，每日一次服药即可维持24小时降压效果。常见不良反应包括下肢水肿、面部潮红，与剂量相关。
二、缬沙坦缬沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管收缩作用降低血压，特别适合伴有糖尿病肾病、左心室肥厚的高血压患者。该类药物具有器官保护作用，咳嗽等不良反应发生率低于普利类降压药。
三、美托洛尔美托洛尔是选择性β受体阻滞剂，通过减慢心率、降低心肌收缩力发挥降压作用，适用于合并快速性心律失常、心力衰竭的高血压患者。用药期间需监测心率变化，支气管哮喘患者慎用。
四、氢氯噻嗪氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，通过促进钠水排泄减少血容量降压，尤其适合老年单纯收缩期高血压患者。长期使用需注意监测血钾水平，可能引起尿酸升高，痛风患者应谨慎使用。
五、培哚普利培哚普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素生成扩张血管，对合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者具有肾脏保护作用。用药初期可能出现干咳，严重血管性水肿患者禁用。
高血压患者除规范用药外，需坚持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克；适量增加富含钾的蔬菜水果摄入；每周进行150分钟中等强度有氧运动；保持规律作息避免熬夜；定期监测血压并记录。合并其他慢性病患者应每3-6个月复查肝肾功能、电解质等指标，出现头晕、浮肿等不适症状及时就医调整用药方案。
