坐起或躺下时头晕可能由体位性低血压、耳石症、贫血、脱水或药物副作用等原因引起，可通过调整体位、耳石复位、补铁补液或调整用药等方式缓解。
1、体位性低血压：
快速改变体位时血压调节延迟导致脑部供血不足。常见于老年人、长期卧床者或糖尿病患者，表现为站立时眼前发黑、眩晕。建议缓慢改变体位，穿弹力袜改善静脉回流，严重者需排查自主神经功能异常。
2、耳石症：
内耳平衡感受器的碳酸钙结晶脱落引发短暂性眩晕，特定头位变化时症状明显。典型表现为持续数秒的旋转感，常伴恶心。可通过专业耳石复位手法治疗，避免突然转头或弯腰动作。
3、贫血：
血红蛋白不足降低血液携氧能力，体位变化时脑缺氧加重头晕。多见于月经量多、营养不良人群，伴随面色苍白、乏力。需检查血常规明确类型，缺铁性贫血可补充富铁食物如动物肝脏、菠菜。
4、脱水：
体液不足使血容量下降，体位改变时血压波动增大。高温环境、腹泻或利尿剂使用后易发生，伴口干、尿少。建议每日饮水1500-2000毫升，运动后及时补充电解质。
5、药物影响：
降压药、镇静剂等可能干扰血压调节功能。常见于联合用药或剂量调整期间，多伴有嗜睡、乏力。需记录用药时间与头晕关联性，由医生评估是否需要调整方案。
日常应注意避免突然起身，起床时先坐立30秒再站立。规律进行前庭康复训练如眼球运动、平衡练习，饮食保证优质蛋白和维生素B12摄入。若头晕频繁发作或伴随头痛、呕吐需排查脑供血不足、心律失常等器质性疾病，耳石症患者可尝试Brandt-Daroff习服训练改善症状。
