脸上黄褐斑特别严重10多年了可通过药物治疗、激光治疗、日常护理等方式改善。
黄褐斑可能与遗传、紫外线照射、激素水平变化等因素有关，通常表现为面部对称性褐色斑片。药物治疗可遵医嘱使用氢醌乳膏、复方熊果苷乳膏、氨甲环酸片等，有助于抑制黑色素生成。激光治疗如调Q激光、强脉冲光等能选择性破坏黑色素，但需多次治疗。日常需严格防晒，使用SPF30以上防晒霜，避免长时间日晒。保持规律作息，减少熬夜，适当补充维生素C和维生素E。避免使用刺激性化妆品，选择温和护肤品。
建议及时就医，在医生指导下制定个性化治疗方案，避免自行用药或过度治疗。
