瘢痕疙瘩的类型有哪几种

Question

瘢痕疙瘩的类型有哪几种

Answer 1

瘢痕疙瘩主要分为增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、挛缩性瘢痕、瘢痕疙瘩和混合型瘢痕五种类型。

1、增生性瘢痕

增生性瘢痕表现为红色隆起状，边界不超过原始伤口范围，常伴有瘙痒或疼痛。多由创伤、手术或烧伤后胶原过度沉积引起，好发于胸背部和关节处。早期可通过硅胶贴片、压力疗法等物理干预改善，顽固性增生需局部注射糖皮质激素或激光治疗。

2、萎缩性瘢痕

萎缩性瘢痕呈现皮肤凹陷状态，常见于痤疮、水痘痊愈后或深度烧伤愈合区域。因真皮层胶原纤维断裂导致支撑力不足形成，可能伴随色素减退。微针射频、自体脂肪填充等可改善外观，严重者需手术切除后重新缝合。

3、挛缩性瘢痕

挛缩性瘢痕多发于关节部位或大面积烧伤后，由于纤维组织收缩导致关节活动受限。可能影响手部抓握、颈部转动等功能。需早期进行康复锻炼防止关节僵硬，严重挛缩需Z成形术或皮瓣移植修复。

4、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩为超出伤口边界的肿瘤样增生，具有持续生长特性，常见于胸肩部和耳垂。与遗传体质相关，切除后易复发。治疗需联合手术切除、术后放疗和糖皮质激素注射，辅以硅酮制剂预防复发。

5、混合型瘢痕

混合型瘢痕同时具备两种以上特征，如增生伴挛缩或萎缩伴色素异常。处理需根据主要症状选择综合方案，可能需分阶段实施激光、药物注射和功能重建手术。此类瘢痕评估需结合影像学检查明确深层组织受累情况。

瘢痕护理需注意防晒避免色素沉着，保持瘢痕湿润可选用医用硅酮产品。日常避免摩擦刺激，关节部位瘢痕应坚持拉伸训练。瘢痕体质者应谨慎对待美容手术，外伤后及时清创并早期干预可降低瘢痕形成概率。若瘢痕出现持续疼痛、溃烂或快速增大需及时就诊排查恶变可能。