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夜间睡觉爱说梦话

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李元子
李元子 住院医师
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孩子夜间咳嗽白天不咳可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、室内空气干燥、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘等原因引起,可通过抗过敏治疗、调整睡姿、加湿空气、鼻腔冲洗、吸入激素等方式缓解。

1、过敏性鼻炎:

夜间平卧时鼻部分泌物倒流刺激咽喉,引发咳嗽。这类咳嗽常伴随鼻痒、打喷嚏,可能与尘螨、宠物皮屑等过敏原有关。建议在医生指导下使用氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药物,同时定期清洗床品减少过敏原接触。

2、胃食管反流:

卧位时胃酸易反流至咽喉部,刺激咳嗽感受器。患儿可能伴有反酸、嗳气,进食后两小时内避免平卧,抬高床头15-20度可缓解症状。必要时需进行24小时食管pH监测确诊。

3、室内空气干燥:

夜间空调或暖气使用导致空气湿度低于40%,会使呼吸道黏膜干燥敏感。使用加湿器维持50%-60%湿度,睡前适量饮水保持咽喉湿润,能有效减少刺激性干咳。

4、上气道咳嗽综合征:

鼻窦炎或慢性鼻炎产生的分泌物夜间经后鼻孔滴漏,刺激下呼吸道引发咳嗽。表现为晨起咳痰、咽部异物感,生理盐水鼻腔冲洗配合鼻用激素可改善症状。

5、支气管哮喘:

夜间迷走神经兴奋性增高导致气道痉挛,典型表现为咳嗽伴喘鸣音,运动后或冷空气刺激时加重。需通过肺功能检查确诊,长期控制需规范使用布地奈德等吸入性糖皮质激素。

保持卧室环境清洁,每周暴晒被褥,避免使用绒毛玩具。晚餐宜清淡易消化,睡前2小时避免进食。持续咳嗽超过2周或出现发热、呼吸急促时需及时就医,必要时进行过敏原检测或胸部影像学检查。日常可饮用蜂蜜水润喉,但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。

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