胃癌化验单中的PGI胃蛋白酶原I和PGII胃蛋白酶原II主要用于评估胃黏膜功能状态，其数值变化可能与慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病相关。解读时需重点关注PGI/PGII比值、PGI绝对值及两者动态变化，结合胃镜检查结果综合判断。
1、PGI/PGII比值：
正常比值通常大于3，若比值低于2.5提示胃底腺黏膜萎缩可能，需警惕胃癌风险。比值降低与胃酸分泌减少、幽门螺杆菌感染等因素相关，建议进一步行胃镜检查明确黏膜病变程度。
2、PGI绝对值：
PGI＜30μg/L时提示重度萎缩性胃炎或肠化生可能，此类患者胃癌发生风险显著增高。数值下降与胃黏膜主细胞数量减少有关，需定期监测并结合肿瘤标志物筛查。
3、PGII水平变化：
PGII升高常见于活动性胃炎或胃溃疡，其数值超过25μg/L时需排查幽门螺杆菌感染。PGII持续异常可能反映胃黏膜炎症进展，但单独升高对胃癌诊断特异性较低。
4、动态监测意义：
PGI年度下降率超过15％或比值持续降低者，胃癌风险增加3-5倍。建议每6-12个月复查，同时检测胃泌素-17辅助判断胃窦部功能状态。
5、联合检测指标：
需结合CEA、CA72-4等肿瘤标志物及胃镜活检结果综合评估。单纯PG异常不能确诊胃癌，但可作为高风险人群筛查和术后复发监测的辅助指标。
日常需保持低盐饮食，控制腌制食品摄入量，戒烟限酒。40岁以上人群若出现PGI/PGII比值持续偏低，建议每年接受胃镜检查。合并幽门螺杆菌感染者应规范根除治疗，胃黏膜萎缩患者可适当补充维生素B12和叶酸。出现持续上腹痛、消瘦等症状时需及时就医，避免自行解读化验单延误诊治。
