脑室腹腔分流术的并发症包括感染、分流管阻塞、分流过度或不足、腹腔内并发症以及机械故障等问题。
1、感染:术后感染是脑室腹腔分流术的常见并发症,可能由手术操作或术后护理不当引起。感染症状包括发热、头痛、切口红肿等。治疗需使用抗生素,如头孢曲松1g静脉注射每日一次,严重时需取出分流管并重新手术。
2、分流管阻塞:分流管阻塞可能导致脑脊液引流不畅,出现颅内压增高症状。阻塞原因包括血块、组织碎片或纤维蛋白沉积。处理方式为手术探查并更换分流管,必要时使用溶栓药物如尿激酶10万单位静脉注射。
3、分流过度或不足:分流过度可引起低颅压症状,如头痛、恶心;分流不足则导致高颅压症状,如视力模糊、意识障碍。调整分流管压力阀或更换合适型号的分流管可改善症状。
4、腹腔内并发症:分流管植入腹腔可能引发肠粘连、腹膜炎或腹腔囊肿等并发症。症状包括腹痛、腹胀、发热等。治疗需根据具体情况选择抗感染、手术修复或更换分流管。
5、机械故障:分流管机械故障包括断裂、移位或阀门失灵,可能导致引流失效或异常。症状表现为颅内压异常波动。处理方式为手术修复或更换分流装置。
术后护理中,患者需注意饮食清淡,避免高脂肪、高糖食物,多摄入富含维生素C和蛋白质的食物如新鲜水果、鱼类。适当进行轻度运动如散步,有助于促进血液循环和身体恢复。定期复查脑脊液压力和分流管功能,及时调整治疗方案。