支原体肺炎的症状主要包括咳嗽、发热、乏力、胸痛和头痛。这些症状通常由肺炎支原体感染引起，临床表现轻重不一。
1、咳嗽：
支原体肺炎最突出的症状是阵发性刺激性干咳，初期可能无痰，随着病情发展可能出现少量白色黏痰。咳嗽在夜间和清晨加重，持续时间可达2-4周，抗生素治疗效果不明显。
2、发热：
患者通常出现中低度发热，体温多在37.5-39℃之间，部分患者可能不发热。发热多呈持续性，使用常规退热药物效果可能不理想，需针对病原体治疗才能有效控制体温。
3、乏力：
患者常感到全身无力、精神萎靡，活动耐力明显下降。这种乏力感与病原体产生的毒素和机体免疫反应有关，在疾病恢复期可能持续较长时间。
4、胸痛：
约30％-50％的患者会出现胸骨后疼痛，咳嗽时加重。这种疼痛多由剧烈咳嗽导致胸膜刺激或肋间肌劳损引起，少数情况下可能提示合并胸膜炎。
5、头痛：
部分患者会出现持续性头痛，可能与发热、缺氧或病原体毒素作用有关。头痛程度多为轻度至中度，通常随着体温下降而缓解。
支原体肺炎患者应注意休息，保持室内空气流通，多饮温水有助于稀释痰液。饮食宜清淡易消化，适当增加蛋白质和维生素摄入，如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果等。恢复期可进行适度活动，如散步、太极拳等，但应避免剧烈运动。若症状持续不缓解或出现呼吸困难、意识改变等严重表现，应及时就医复查。
支原体肺炎的首选药物为大环内酯类抗生素、四环素类抗生素和喹诺酮类抗生素。
1、大环内酯类：
大环内酯类抗生素对支原体肺炎具有显著疗效，常用药物包括阿奇霉素、克拉霉素和红霉素。这类药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，尤其适合儿童和青少年患者。阿奇霉素具有半衰期长、给药方便的特点，克拉霉素生物利用度较高，红霉素作为传统用药仍有一定临床价值。
2、四环素类：
四环素类抗生素如多西环素和米诺环素对支原体肺炎效果良好。这类药物能有效穿透支原体细胞膜，干扰其蛋白质合成。适用于8岁以上儿童及成人患者，但需注意可能引起牙齿着色等不良反应，孕妇和哺乳期妇女禁用。
3、喹诺酮类：
左氧氟沙星和莫西沙星等喹诺酮类抗生素对支原体肺炎具有较强抗菌活性。这类药物通过抑制DNA旋转酶发挥作用，适用于对传统药物耐药或过敏的成年患者。需注意可能引起肌腱炎等不良反应，18岁以下青少年慎用。
4、耐药性考虑：
随着大环内酯类抗生素的广泛使用，部分地区出现支原体耐药情况。临床选择药物时需考虑当地耐药监测数据，必要时可进行药敏试验。对疑似耐药病例可考虑联合用药或换用其他类别抗生素。
5、特殊人群用药：
儿童患者首选大环内酯类，8岁以上可考虑四环素类。孕妇禁用四环素类和喹诺酮类，可选用阿奇霉素等大环内酯类。肝肾功能不全者需调整剂量，老年患者需注意药物相互作用。
支原体肺炎患者应注意休息，保持室内空气流通，多饮水促进痰液稀释。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白质和维生素。恢复期可进行适度有氧运动如散步、太极拳等增强体质，但需避免剧烈运动。出现持续高热、呼吸困难等症状应及时就医，治疗期间严格遵医嘱用药，完成全程治疗以防复发。
