部分儿童哮喘症状在青春期可能自行缓解，但并非所有患者都会痊愈。哮喘的转归与免疫系统发育、环境因素控制、气道重塑程度、遗传因素及规范治疗密切相关。
1、免疫系统成熟儿童期免疫系统处于发育阶段，Th1/Th2细胞平衡逐渐完善。部分患儿随着免疫调节功能成熟，对过敏原的异常反应减轻，气道炎症得到控制。但仍有约半数患者成年后可能复发，尤其合并过敏性鼻炎者需持续监测。
2、环境暴露减少脱离家庭尘螨、宠物皮屑等过敏原环境后，气道刺激因素消除。居住环境改善、主动规避致敏物可降低发作频率，但接触诱因仍可能再次引发症状，不能等同于疾病根治。
3、气道结构变化青春期肺组织生长使气道直径增大，暂时缓解气流受限。这种生理性改善可能掩盖潜在炎症，但若存在基底膜增厚等不可逆重塑，运动或感染仍会诱发喘息。
4、激素水平影响性激素升高可能调节气道平滑肌反应性，雌二醇具有轻度支气管舒张作用。这种保护效应存在个体差异，女性患者在妊娠期可能出现症状波动。
5、治疗依从性提升规范使用吸入激素可抑制慢性炎症，预防气道重塑。部分患儿随年龄增长更配合治疗，使症状得到长期控制，但擅自停药可能导致肺功能加速下降。
即使症状缓解者也应定期进行肺功能评估，避免剧烈运动时突发喘息。保持室内清洁通风，冬季注意口鼻保暖，补充维生素D可能有助于免疫调节。成年后接触职业性致敏物或吸烟会显著增加复发风险，建议每年进行呼吸系统体检。若出现夜间憋醒、运动后胸闷等情况需及时复查，必要时延续控制药物治疗。
