拉米夫定（贺普丁）治疗乙肝的疗效如何？

Question

拉米夫定（贺普丁）治疗乙肝的疗效如何？

Answer 1

拉米夫定（Lamivudine）（贺普丁）由于它主要作用于逆转录酶，故对HBV－DNA有极强的抑制作用。 100mg／日，口服， 2－4周时HBV－DNA即明显下降，12周时HBV－DNA阴转率可达90％以上。但其e抗原阴转率较低（因其既不作用于病毒mRNA，又不作用于病毒蛋白合成），一年时e抗原阴转率仅为 5－8％。本药最大的优点是可以口服，每日1片即可，且无明显的毒副作用。长期应用（52周）时肝脏炎症程度明显减轻，纤维化进展也较少。缺点是必须长期用药，应用1-2年后停药也有不少复发。另外就是较易使乙肝病毒发生变异，治疗48周时变异率约为12％。随着时间的延长还会增加。变异多发生于治疗6个月之后，变异株的毒力似较野毒株为弱，故发生变异后病情亦多较轻，约70％的病人血清ALT仍可正常。拉米夫定使乙肝治疗了一个新的突破。