怀孕前检查甲状腺主要是为了筛查甲状腺功能异常对母婴健康的影响。甲状腺功能异常可能导致不孕、流产、早产或胎儿智力发育障碍，常见检查原因包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺自身免疫性疾病、碘缺乏或过量以及甲状腺结节或肿瘤。
1、甲状腺功能亢进：
甲状腺激素分泌过多可能引起月经紊乱、排卵障碍，增加不孕风险。孕期甲亢未控制可能导致妊娠高血压、胎儿生长受限。治疗需在医生指导下使用抗甲状腺药物，避免药物对胎儿的影响。
2、甲状腺功能减退：
甲状腺激素不足会影响卵泡发育和胚胎着床，孕早期胎儿脑发育完全依赖母体甲状腺激素。临床表现为乏力、怕冷、体重增加，需通过左甲状腺素钠替代治疗维持正常激素水平。
3、甲状腺自身免疫性疾病：
桥本甲状腺炎等自身免疫疾病可能引发甲状腺功能异常，抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性者流产风险增加2-3倍。即使甲状腺功能正常，抗体阳性孕妇也需密切监测激素水平变化。
4、碘营养状况：
碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足，影响胎儿神经系统发育；碘过量则可能诱发甲状腺功能异常。备孕女性应保持尿碘浓度在150-249微克/升，可通过食用加碘盐、海带等食物调节。
5、甲状腺结构异常：
甲状腺结节或肿瘤可能影响激素分泌功能，孕期激素变化可能刺激结节增长。超声检查可评估结节性质，恶性结节需在孕前处理，良性结节需定期监测大小变化。
备孕女性应提前3-6个月进行甲状腺功能筛查，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体等指标。发现异常需及时干预，将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下再受孕。孕期每4-6周复查甲状腺功能，根据结果调整治疗方案。日常注意均衡饮食，适量摄入海产品、蛋类、乳制品等含碘食物，避免过量摄入卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。保持规律作息和适度运动，有助于维持甲状腺功能稳定。
