肺结核一般需要6-9个月规范治疗，具体时间受药物敏感性、病情严重程度、合并症、治疗方案依从性、个体免疫状态等因素影响。
结核分枝杆菌对一线抗结核药物的敏感性直接影响疗程。敏感菌株感染采用标准短程化疗方案通常6个月可完成治疗，而耐多药结核病需延长至18-24个月。治疗前需进行痰培养和药敏试验，利福平耐药者需调整用药方案。
肺结核病灶范围与疗程密切相关。局限性肺浸润患者可能在强化期2个月后即可控制症状，但空洞型肺结核或血行播散型肺结核需延长强化期。合并肺外结核如结核性脑膜炎时，疗程需延长至12个月以上。
合并糖尿病、HIV感染等基础疾病会延长治疗周期。糖尿病患者结核病灶吸收缓慢，免疫缺陷患者易出现治疗失败，这些情况需延长巩固期用药。合并肝肾功能不全者需调整药物剂量，可能影响治疗效果。
规律用药是决定疗程的关键因素。采用直接面视下服药可提高依从性，中断治疗可能导致细菌耐药而延长总疗程。治疗期间需定期复查痰涂片和胸部影像学，根据疗效调整用药方案。
营养状况和细胞免疫功能影响治疗效果。营养不良患者蛋白质储备不足，需同步进行营养支持。老年患者免疫功能下降，病灶吸收速度较慢，可能需要适当延长疗程。
肺结核患者治疗期间需保证充足优质蛋白和维生素摄入，推荐每日食用鸡蛋、鱼肉、豆制品等食物。保持规律作息，避免过度劳累，注意开窗通风。完成规定疗程后仍需定期复查，观察两年无复发视为治愈。出现药物不良反应时应及时就医调整方案，不可自行停药或减量。
