心脑血管患者一般能服用叶酸片，但需遵医嘱调整剂量。叶酸有助于降低同型半胱氨酸水平，可能减少动脉硬化风险，但过量补充可能掩盖维生素B12缺乏。
心脑血管疾病患者常伴随同型半胱氨酸升高，这是动脉粥样硬化的独立危险因素。叶酸作为B族维生素，能促进同型半胱氨酸代谢为蛋氨酸，每日补充0.4-0.8毫克可有效降低其浓度。临床常用叶酸片如斯利安叶酸片、美天福叶酸片等，通常与维生素B6、B12联合使用以增强效果。对于合并高血压或冠心病的患者，医生可能建议长期小剂量维持。
少数肾功能不全患者需谨慎使用叶酸，因其代谢产物可能蓄积。部分服用抗癫痫药如苯妥英钠的患者，大剂量叶酸可能降低药物疗效。叶酸过量可能掩盖维生素B12缺乏导致的神经损害，故需定期监测血清维生素B12水平。对于既往有支架植入或脑梗病史者，更需严格遵循个体化用药方案。
心脑血管患者日常应保持低盐低脂饮食，适量增加深绿色蔬菜、豆类等天然叶酸来源。避免吸烟饮酒等损伤血管的行为，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查同型半胱氨酸、血脂等指标，出现头晕、心悸等症状时及时就医调整用药方案。
