AMH低于1时自然怀孕概率较低但仍有可能性。AMH抗穆勒氏管激素水平反映卵巢储备功能，数值低于1ng/ml提示卵巢储备下降，可能由年龄增长、卵巢手术、内分泌疾病、遗传因素或自身免疫异常等原因引起。自然受孕几率与AMH值、基础卵泡数量、卵子质量及伴侣精子质量等多因素相关。
1、年龄因素：
35岁以上女性AMH水平随年龄增长自然下降，卵巢功能衰退会降低每月排卵概率。高龄孕妇需结合性激素六项和超声监测排卵情况评估受孕机会，必要时可考虑辅助生殖技术。
2、卵巢手术史：
卵巢囊肿剔除术或子宫内膜异位症手术可能损伤卵巢组织，导致AMH值骤降。这类患者需通过阴道超声动态观察窦卵泡数量，若每侧卵巢窦卵泡≤3个，建议尽早就医干预。
3、内分泌疾病：
多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能干扰AMH分泌。伴有月经稀发或闭经症状时，需先调节激素水平，部分患者在控制泌乳素或促甲状腺激素后可恢复自发排卵。
4、遗传因素：
染色体异常如特纳综合征会加速卵泡耗竭。有家族性早绝经史者应进行染色体检测，确诊后可通过卵子冷冻保存生育力。
5、自身免疫异常：
抗卵巢抗体会攻击卵泡颗粒细胞，导致AMH值异常降低。确诊需检测抗核抗体谱，免疫抑制剂治疗可能改善部分患者的卵巢功能。
建议AMH偏低者每周保持3次有氧运动改善盆腔血液循环，饮食增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。规律监测基础体温和宫颈黏液变化把握排卵期，同房频率维持在排卵期隔日一次。若尝试自然受孕6个月未果，需到生殖中心进行全面评估，根据情况选择促排卵或试管婴儿方案。保持良好心态对维持下丘脑-垂体-卵巢轴功能至关重要。
