丙肝产妇的治疗及婴儿、配偶的预防问题

Question

想咨询一下：25岁女性，在孕期发现丙肝抗体阳性，肝功正常，无症状。目前刚刚产下婴儿3天。请问专家：1）孕妇肝功正常，该作什么治疗？是否需抗病毒？什么时候开始治疗？2）婴儿如果查到被传染了丙肝该怎么办？3）其丈夫除了使用安全套，分开使用牙刷外，还应该怎样防止被传播？4）母亲在生活中怎样防止传染给宝宝？谢谢专家，请一定帮助解决这个问题。

Answer 1

母亲应查HCV RNA，若为阳性，可以考虑抗病毒治疗，目前用聚乙二醇干扰素＋利巴韦林，为治疗乙肝的金标准，可检测基因型，若为基因I型，治疗其他密切接触（包括性交，母婴垂直传染等）。小儿是否感染丙肝，也应检查血抗体，但因有可能来自母亲的抗体干扰，最好在半年后再检测，丙肝至目前尚无免疫球蛋白及疫苗，故不能免疫预防，是否能母乳喂养，也未见有关报道。