根治心肌缺血可通过药物治疗、生活方式调整、介入治疗、手术治疗及心脏康复等方式实现。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟及高脂血症等因素引起。
1、药物治疗：心肌缺血的治疗药物包括硝酸甘油舌下含服，0.3-0.6mg、阿司匹林口服，100mg/天和他汀类药物如阿托伐他汀，口服，10-20mg/天。这些药物可缓解心绞痛、改善血流和降低血脂，减少动脉粥样硬化的进展。
2、生活方式调整：戒烟、限酒、控制体重和避免高脂饮食是改善心肌缺血的重要措施。建议每日进行30分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，并采用低盐低脂饮食，增加蔬菜水果摄入。
3、介入治疗：对于药物控制不佳的患者，可考虑经皮冠状动脉介入治疗PCI，包括球囊扩张术和支架植入术。介入治疗可迅速恢复冠状动脉血流，缓解症状。
4、手术治疗：严重冠状动脉病变患者需进行冠状动脉旁路移植术CABG。手术通过搭桥绕过狭窄或阻塞的血管，改善心肌供血，适用于多支血管病变或左主干病变患者。
5、心脏康复：心脏康复计划包括运动训练、心理支持和健康教育。通过规律运动如步行、骑自行车，结合心理疏导，帮助患者恢复心脏功能，提高生活质量。
日常生活中，患者需坚持低盐低脂饮食，避免高胆固醇食物如动物内脏和肥肉，增加富含纤维的蔬菜水果摄入。每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，每次持续30-60分钟。同时，保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱服药，定期复查。
重度心肌缺血的治疗方法主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术、生活方式干预、心脏康复训练。重度心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起，需根据病情严重程度选择个体化治疗方案。
1、药物治疗药物治疗是基础手段，常用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片防止血栓形成；硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯片可扩张冠状动脉改善供血；β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片能降低心肌耗氧量。合并高血压或高脂血症时需配合降压药、他汀类药物控制危险因素。
2、介入治疗经皮冠状动脉介入治疗适用于血管严重狭窄患者，通过球囊扩张或支架植入恢复血流。常见术式包括经皮冠状动脉球囊成形术、药物洗脱支架置入术，具有创伤小、恢复快的优势，但术后需长期服用抗凝药物预防支架内再狭窄。
3、冠状动脉旁路移植术对于多支血管病变或左主干病变患者，需通过外科手术建立血管旁路。常用大隐静脉、乳内动脉作为移植血管，能显著改善心肌供血，术后需密切监测心功能恢复情况，并控制血糖、血脂等代谢指标。
4、生活方式干预严格戒烟限酒，采用低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。保持情绪稳定，通过正念冥想等方式减轻心理压力。
5、心脏康复训练在专业医师指导下进行分期康复训练，包括呼吸训练、阻抗训练和有氧运动。康复期需持续监测心率、血压变化，逐步提升运动耐量。配合营养师制定个性化膳食方案，补充维生素和膳食纤维。
重度心肌缺血患者需定期复查心电图、心脏超声等检查，监测病情变化。日常注意保暖避免寒冷刺激，随身携带硝酸甘油片应急。家属应学习心肺复苏技能，出现持续胸痛、呼吸困难等症状时立即就医。长期规范治疗结合健康生活方式可有效改善预后，降低心肌梗死风险。
