甲状腺瘤手术后发烧怎么回事?

Question

请问甲状腺瘤手术后,单侧甲状腺切除,患者持续低烧第七天,傍晚体温最高的时候38.3,早上的时候状态良好,体温正常.医生说是由于刀口愈合过程中吸收#@%$(没听懂)物质的正常反应,待拆线就应该没问题,可是按说今天应该拆线了,但是医生那边也没有动静,只是不断的嘱咐患者多喝水,也没有相应的化验与治疗,温度超过38度的时候医生就让护士打退烧针,这种治标不治本的做法我们患者家属无法理解.所以恳请线上的专家出谋划策.这种发烧可能是什么引起的?推荐做哪些检查或者其他好的方法.非常感谢!

Answer 1

发热是术后最常见的症状，约72％的病人体温超过37℃，41％高於38℃。术后发热一般不一定表示伴发感染。非感染性发热通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1.4和2.7日) 。
术后第一个24小时出现高热(>39℃) ，如果能排除输血反应，多考虑链球菌或梭菌感染，吸人性肺炎，或原已存在的感染。
非感染性发热的主要原因：手术时间长(>2小时)，广泛组织损伤，术中输血，药物过敏，麻醉剂(氟烷或安氟醚)引起的肝中毒等。如体温不超过38℃，可不予处理。高於38.5℃，病人感到不适时，可予以物理降温，对症处理，严密观察。感染性发热的危险因素包括病人体弱、高龄、营养状况差、糖尿病、吸烟、肥胖、使用免疫抑制药物或原已存在的感染病灶。手术因素有止血不严密、残留死腔、组织创伤等。拟用的预防性抗生素被忽视也是因素之一。感染性发热除伤口和其他深部组织感染外，其他常见发热病因包括肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、化服性或非化服性静脉炎等。