冠心病还是心肌炎？

Question

您好！家父（65岁）作为冠心病服用中成药治疗近十年了，以前有过风湿性关节炎已好转，血压血糖血脂一直很正常，只有24小时心电有稍许异常。去年年底行动气喘，夜里不能平卧。去巢湖医院诊治，胸部积液、下肢水肿，彩超左心房扩大，作为心衰3级治疗三周。 2月中旬出院后，走路百余米，胸前区就突发疼痛，为此上个月去安医住院治疗，入院静脉滴注银杏达摩，立即大量体力活动不发疼痛，彩超及冠脉CT检查毫无异常，只有几项传导阻滞。因而认为患者不存在冠心疾病和所谓的心衰，进而怀疑是否是心肌炎，现已出院，是缺血性还是病毒性判断不明。不知是否需冠脉造影。 未发病时，只有偶发心率不齐，心悸，心慌气短，胸前区疼痛症状，常服用救心丸来抑制疼痛，湿冷季节易发病，应该不算很严重。 请专家判断一下，可能是那一种心肌炎还是其他心脏疾病。能否进京在检查确诊。 [e-mail]

Answer 1

左心房扩大说明有心力衰竭，至于病因还不肯定，除了心肌病变（缺血、心肌炎、心肌病）外还要除外心律失常、肺栓塞、甲状腺疾病等，总之 病因还没有明确。